関節リウマチの症状と治療法>●手指の変形の種類と形

関節リウマチにかかると、ほとんどの患者の手指に異変が起
こり、関節に特有の変形が起こってきます。

いったん変形した指は、残念なことに元に戻ることはなく、
一目で関節リウマチのものと分かるほど独特な形をしています。

手の指に起こる関節リウマチ特有の変形は、次の通りです。

【尺側変位】(しゃくそくへんい)

親指を除いた4本の指のつけ根の関節が曲がり、外側(小指側)
に流れるように変形が進みます。

徐々に慣らされるようにゆっくりと進行する症状のため、患者
は機能障害をあまり感じません。

【アヒルの首変形】

親指にあるIP関節が伸び、つけ根にあるMP関節は曲がり、
親指が立った状態になります。

力が親指に入らないため、中指や人差し指といっしょに「物を
つまむ」動きが不自由になります。

【白鳥の首(スワンネック)変形】

親指を除いた第2〜5指に起こり、つけ根の関節が曲がり、
PIP関節は反り、指先のDIP関節が曲がります。

曲がった指先を横から見ると、白鳥の首のように見えるため、
この名が付きました。

この変形が起きると、指を曲げることが困難になります。

【ボタン穴変形】

PIP関節が曲がり、DIP関節が反り、白鳥の首とはまった
く逆の形になります。

【ムチランス型関節炎】

長く指の関節の腫れが続くと、骨が次第に吸収されていき、
骨端から指が徐々に短くなっていきます。

不安定にぶらぶらと関節が動き、関節を動かすための筋肉が
たるむと同時に、指に力が入らなくなります。

さらに筋肉だけでなく、皮膚全体にたるみが起こり、指を引
っ張ると、アンテナのように伸び縮みするようになります。

関節リウマチの症状と治療法

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